医院集团化改革，是辽宁省自2013年起探索深化医改的重要举措。通过以省内两大医院（中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院）为主体，建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医模式。（3月25日《人民日报》）
　　
　　医疗领域始终存在着一个尴尬现象，三甲大医院人满为患，挂号得求助于“黄牛党”，而基层小医院却门可罗雀，医疗资源白白闲置浪费在旁。为此，包括辽宁省在内的很多省份开出的药方是推行分级诊疗改革，要求患者看病必须先就近去基层小医院治病，当基层小医院治不好时，再转到三甲大医院治疗，以分流大医院的患者，达到激活基层小医院的医疗资源和缓解大医院就医压力的双重目的。
　　
　　分级诊疗制度虽好，但从一些地方推行分级诊疗改革的实践情况来看，效果却并不理想，在实施过程中困难重重，已经呈现出沦为摆设和走形式的苗头和趋势。不少患者先去基层小医院看病纯粹是走过场，只是简单的检查一下，然后拿着就诊卡转头去了大医院治病，甚至有一些患者宁可不报销、少报销医药费，多花钱，也直接去大医院求医，而不是先去基层小医院看病。
　　
　　究其根源，就在于医疗资源分配不均衡，优质医疗资源被三甲大医院所垄断，基层小医院的硬软件实力都比较薄弱，既没有医术高超的好医生，也没有先进的进口医疗仪器。所以，很多患者不相信小医院，只信任大医院，总觉得去小医院看病不放心、不踏实。特别是不少基层小医院发生过小手术治死人的案件，更是给广大民众留下了深深的阴影。
　　
　　辽宁省推动医院集团化改革，建立医院“连锁店”，实行强弱搭配，以强扶弱，以强带弱，实质上就是优质医疗资源向基层小医院倾斜，为分级诊疗改革撑腰，能够起到一举两得的好疗效。组建医院“连锁店”，三甲大医院的医术高超的好医生向基层小医院下沉，直接增强了基层小医院的医疗实力，优化了基层小医院的医疗资源，让基层小医院的一些先进医疗器械可以用起来、动起来。最关键的是三甲大医院的名医到基层小医院坐堂问诊，能够让基层小医院赢得患者的信心和信任，由此就可以让患者在家门口的小医院里，享受到大城市里的三甲大医院的优质医疗资源和同质的医疗服务，再也不必舍近求远的去三甲大医院看病求医，有病了完全可以先去基层小医院看病，既节省了医药费，又缓解了大医院的压力。
　　
　　当然，组建医院“连锁店”，同样要防范走形式，特别是名医下沉基层小医院不能像三下乡那样，走一圈就回城。
　　
　　文/张立美

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