现有的3500多种药品中，专供儿童使用的仅60多种，占总数的1.7%，至少50%多的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法、用量，那种认为儿童就是“小大人”，儿科用药就是内科药掰半、减量的观点是错误的，我国每年有约30000名儿童因用药不当陷入无声世界。儿童药物不良反应发生率为12.5%，为成人的2倍，新生儿高达24.4%，为成人的4倍，由于儿科“缺医少药”，我国每年5～14岁孩子死于可预防和可治疗疾病的人数可能多达10万，甚至有人索性喊出“中国每年10万儿童死于‘缺药’”。（9月25日《瞭望周刊》）

　　一组组基于儿童“缺医少药”问题的调研数据让人触目惊心、背脊发凉，归纳起来就是，一方面儿童在总人口占比达到16.5%，而专供药品仅有药品总数的1.7%，儿童专供用药极度短缺；其二在大小通用的普通药物种类中，有近50%的药品缺乏儿童用量、用法的标注、说明，导致儿童药物不良反应发生率远高于成年人，给孩子、家庭和社会造成不可挽回的损失，儿童在用药上杂乱无章；最后是儿童用药临床试验和研发推动难，企业缺乏动力，导致儿童“缺医少药”问题愈演愈烈。

　　枯燥数字的背后是儿童的不幸、家庭的磨难和社会的承重负担，类似于药物采购名录当中的“低价药”短缺困境，问题背后暴露的无非就是一个“利”字。儿童用药临床试验和研发费用与成人药品类似，但市场空间和经济回报远不如成人药品，造成企业不愿研发、不愿生产、不愿经营等的困境。客观上讲，趋利性是市场主体骨子里的冲动，追求高额利润、稳定收益本无可厚非，但考虑到庞大的儿童群体面临“缺医少药”的现实困境，“市场之手”明显无力自主调控平衡，为此，亟需行政之手予以及时的干预、引导。

　　面对儿童用药困境，国家并非坐视不管，2014年出台的《关于保障儿童用药的若干意见》是国内儿童用药方面第一个综合指导性文件，随后陆续陆续出台《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《临床急需儿童用药申请优先审评审批品种评定的基本原则》，从国家层面鼓励企业创新研发、审批和生产供应，但落实起来却是雷声大、雨点小，企业没有尝到政策带来的实实在在的甜头，儿童用药的困境并没有得到根本的扭转。

　　其实，市场的问题还得用市场的手段予以化解，而推动企业研发、生产经营儿童药品最好的催化剂无非是实实在在的利益。对此，笔者愚见，国家层面不妨政策推动之余，给予研发、生产、经营儿童专供药品相关企业一定的财政补贴、税收优惠等经济措施。最后，针对儿童用药剂量和用法等相关指导性文件，国家层面也应该及时予以出台，以便于全国范围内标准的统一，降低儿童用药不良反应的发生率。

　　不容忽视的是，由于相关用法、用量缺乏统一的指导和标准，导致儿童医疗事故的频发，不仅大大提高了医务工作者的工作风险，其实也不利于医患关系的改善，也是社会稳定的不和谐音符，对此，我们还能听之任之吗？

　　文/徐义闯