前不久，国务院办公厅出台《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》），要求医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为将记入个人信用记录。此消息一出，引得众人侧目。

　　医药代表用坊间通俗的话讲就是，主要就是向医生推荐药品，让医生用自己公司的药，介绍给医生自己公司的药品信息，不定期组织培训，会议，请专家讲课等。被人诟病的地方在于让能开处方的医生用自己公司的药，鼓励、“诱惑”医生开药。能量巨大的医药代表们让不少医生一门心思向患者开药，高药价转嫁到患者身上，从而导致患者门诊费药费和住院药费居高不下。央视播出《高回扣下的高药价》调查报道揭示，医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣竟高达药品价格的30%到40%。

　　不可否认，《意见》的出台，确实是有一定好处的。一方面，医药代表们的公关能力可能导致行业的不正当竞争；一方面是医生开药多拿好处就多的利益链，患者则成了待宰的肥肉。医药代表们此次被点名，但是医改之路仍旧路漫漫。我们老百姓渴望质优、价廉的自主知识产权的药品，减轻经济负担，也期待医生合理地开药、用药。一纸公文能否遏制医疗购销拿高价回扣的现象，仍有待观察。

　　靠推销药品获得暴利的医药代表是毒瘤，不过药价虚高不仅仅是规范了医药代表后就能解决的。医疗改革、以药养医、医生灰色收入、低价药在消失等等，都是问题。医患关系矛盾冲突更是在这几年达到了顶峰。

　　我自身去医院的体验并不好，甚至可以说对医护人员的印象十分糟糕。身边人常说，不到万不得已，绝不上医院看病，去了医院便是各种缴费，繁复琐碎的各种检查，让你在各个部门之前跑得找不到北。人与人之间的那点可怜的信任完全不起作用。医患关系向来难以处理，特别是跟钱扯上关系的，就更让人头疼了。

　　每年的3月30日是国际医生节。有媒体报道，据不完全统计，全国医院一年“三无”病人欠费约三四十亿元。一边是“宁波数名医生手术4小时救回产妇，却被扣四千元工资”以及“医生连做几台手术累趴了”的新闻，一边是由于诸多原因，许多原本使用低成本药品即能痊愈的疾病，被无限夸大，使得老百姓血汗钱被坑，药品回扣和吸血魔鬼的标签在审视整个医生群体。在这样的环境下，医疗环境以及医患关系变得极为尴尬，如果不重视，还有继续恶化的危险。

　　笔者所在的地方，2014年就发生过一起轰动一时的医闹事件。当时，一男子喝酒后不省人事被送到医院医治，后抢救无效死亡。患者死亡后，死者亲友纠集了几十人到医院讨说法，认为医院在医疗过程存在问题，对死者的死因有异议，与值班医生发生了过激行为，一度包围值班医生。据传后来家属向医院索要10万元的赔偿。事件的具体结果我没有持续关注，不过，这起事件所造成的恶劣影响可想而知。

　　医生、医院，这两个名词在我们心中有着太多的含义，很多时候，我们寄希望于他们拥有华佗再世的医术和悬壶济世的慈悲心肠，却抵不过现实的一盆盆冷水。“事情到最后，总会变好的，如果还没有变化，证明还没有到最后”，医疗环境以及医患关系的改善，道阻且长，希望我们不会等得太久。

　　文/梁煖