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在新医改方案中，有一个“三年五项重点”的任务，包括：医疗保障体系的建设、医疗服务体系的建设、建立基本药物制度、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。说到这个“基本药物制度”也是弊端重重。表面上，对基本药物实行零差价销售，既降低了药价，又在一定程度上改变了医务人员用药的不规范行为，广大病患者成为最终的受益者。但真正受益的不是乡村医生，更不是老百姓。
国家基本药物从生产企业、商业公司、医院（卫生站），最后到老百姓手里，这中间要经过几次中转。虽然基本药物是通过竞标产生，但有些成本价只需要几块钱一盒的药品，它的中标价格可以到达二三十元一盒，同类药品只是生产厂家不同不同，有些中标的基本药物价格是非基本药物的几倍。比如猴耳环消炎片，在没有中标节本药物之前的价格是6.5元一瓶，但成为基本药物以后价格涨到11.5元一瓶。也就是说，有的药品原本比较便宜，但因为基本药物制度的实施，反而把价格抬上去了。比如，甘草片，丹参片，等等一些比较常用的药品，由于中标价格低，原材料贵，所以许多生产企业不愿意生产，于是造成断货，缺货现象。所以老百姓用上的很多基本药物其实并不便宜。
新医改明确规定要促进基本公共卫生服务均等化，按人均25元的标准将公共卫生服务经费划拨到基层医疗卫生机构，由其为辖区居民提供基本公共卫生服务。看似有了补贴，乡村医生的工作积极性就会被调动起来，但新型农村合作医疗又恰恰让乡村医生头痛不已，怨声载道。新医改要求乡村医生必须要用基本药物，他们便拿钱购买基本药物，老百姓看病吃药的钱就在农村合作医疗本上扣。相当于是乡村医生拿自己的钱为老百姓垫付。而且乡村医生报账的流程很复杂，需要上报的资料也很多，笔者曾亲历一些乡村医生半夜还在乡镇卫生院做资料填表的。当然最让他们头疼的是这帐报上去了，但钱却很久才能拿到。所以很多乡村医生失去了工作的积极性，不愿再进行基层医疗工作，有些甚至跳槽到其它行业。这样以来，老百姓看病就更难了！
总之，在我看来，新医改进行地并不顺利，甚至可以说是失败的，因为它的实施没能从根本上解决老百姓“看病难，“看病贵”的问题。反而是把简单的工作复杂化了！国家应该加强对药品价格的调控，加大对病患者的补贴，提高基层医疗工作人员的薪酬，建立并完善一套长期有效的基层卫生服务机制才达到新医改所要达到的目的！
文/宋通
来源：红网
作者：宋通
编辑：司马清
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