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提出发展社区医院至今已过了十多年，不单只北京，全国范围内好的社区医院同样凤毛麟角。当初，为了打造好县、市等较大型的公立医院，当地政府投入了不少优势资源，优秀人才也往那挤。如今，想大力发展社区医院，满足居民的医疗要求，解决看病难，但好资源全部垄断在公立医院，社区医院没人没技术，自然无法赢得民众信任，何谈发展呢？
也就是在这种情形下，分级诊疗的理念被提出。落实分级诊疗的一个重要因素就是转变民众的看病观念。但事实上，私人诊所在一些三四线等小城市、基层还是比较普遍的，一般都是公立医院的已退休医生或者已积累一定经验的医生单干。不用排队、挂号，价格便宜，小诊所有它存在的市场，遇上些小病小痛，大部分民众还是会选择私人诊所。而在一二线城市，优势医疗资源扎堆，社区医院的生存就显得尤为困难些。
民众对于社区医院安全感的缺失，主要集中于医生资质、设备差，乱开药等问题。但对很多人来说，如果有经验丰富的医生坐镇就可以多一层保障。这时，医院没这么“高大上”也是可以忽略的。然而，社区医院留人难，工资待遇差、没编制，年轻人呆不久，有资格的医生不愿来。更加剧了社区医院的发展困境。
而上述民众担心的问题，也恰恰是众多社区医院缺乏安全感的表现。病人不多，收入就少，于是想方设法“以药养医”，病人就越不敢去。如此一来，陷入了一个恶性循环。
社区医院不能眼巴巴等着好医生、病人。要想提升安全感，也不能全由政府点对点埋单，你要设备我拨钱、你要人才我从公立医院调人，老是依靠“输血”最终会出问题。要想实现“造血”，关键还得社区医院自己打响牌子，医生资质虽不及大医院，但“足量足称”，不乱开药创收，民众感个冒、发个烧时还是很乐意去的，不然就只能等着被市场淘汰。
社区医院是解决看病难的基础，但别过多奢望能缓解医患矛盾，毕竟那是经济转型中的阶段性产物。社区医院叫好不叫座的困境只能通过一点点改革去解决。正如北京日前提出的鼓励公立医院医生到社区兼职，我不能预测这个探索的长远效果，但起码它为社区医院人才缺乏撕开了一道口子。
文/黎柳茜
来源：红网
作者：黎柳茜
编辑：艾伦
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