浙江诸暨市卫计局正在推进一项医改，即在基层卫生院按需开设住院病房。这项改革缘起年初以来诸暨市卫计局多个调研组奔赴该市27个镇乡（街道）走访调研，调研中很多农村群众普遍反映住院远的问题。诸暨市卫计局经过认真研究，综合考量乡镇偏远程度、与市级医院距离、人口疏密及群众医疗需求等因素，决定在21个卫生院视情开设病房，按需设立相应数量床位，并发挥基层医疗单位的医养结合特长、医联体优势，满足周边群众康复治疗的需求。（6月25日《绍兴日报》）

　　从我记事起就知道，乡镇卫生院基本都不设住院病房，要接受住院治疗，必须到省市县等大医院。而要在大医院争取到一张病床则异常困难，非通过找关系，托人帮忙，才能住进去。现在的大医院哪家不是人满为患，对普通患者而言，能挂到一个专家门诊就万幸了，更何况谋到一张病床，全方位接受医生的治疗了。

　　受益于年初这次调研，让调查组的同志倾听到了百姓的呼声，诸暨市卫计局很快做出了在基层卫生院开设住院病房的决策，解决了百姓就近看病住院的难题。从几个乡镇卫生院的试点情况看，此举受到了民众的热烈欢迎。因为开设住院病房，安华、马剑等多个偏远乡镇卫生院迎来了前所未有的接诊热潮。马剑镇卫生院院长褚华锋说，群众对在家门口进行医养结合住院治疗的需求比他想象中更大。

　　这是意料中的事。对于那些需要进行医养结合住院治疗的病人而言，谁愿意三天两头往大医院里跑，他们经不起来回折腾，一来二去，非但达不到康复的目的，反而会折腾得身心俱疲，不利于康复。现在既然在家门口就能接受住院治疗，省心省力，自然欢喜万分，新开出的住院病房哪有不走俏的道理？

　　不过，对于诸暨市卫计局和乡镇卫生院来说，并不是开出住院病房就万事大吉了，后面还有相当多的工作需要去做。譬如配强医护队伍。医生自不必说，至少要增加手术医生，一般卫生院能保证开展一级手术，中心卫生院能保证开展一、二级手术，你总不能连个阑尾手术也不敢做，那住院病房的价值就得不到体现了。有经验的护士更不可少。护理工作对于住院病人的重要性不言而喻，而基层卫生院恰恰缺少的是有护理经验的护士。譬如适当放开基层医院临床用药范围的限制。现状是，一些深受患者喜爱的常用药品短缺，很难满足住院患者特别是一些常见病、多发病、慢性病患者的服药需求。譬如推出患者在基层医院住院相关报销优惠举措。再譬如完善双向转诊制度。诸暨市卫计局应建立健全双向转诊实施细则，解决好双向转诊涉及大、中医院与基层医院之间的利益分配问题。

　　基层医院开设住院病房，是一项让民众能够在家门口住上院，看上病，看好病的好举措。这一举措除了能有效激活基层医院医疗资源，吸引更多的患者到基层医院住院，同时也能促使医护人员能够有所作为，提高自己的医疗服务水平。我看好这项举措，并期待它能在其他地方得以推广。

　　文/王学进