有调查数据显示，近年来全国注册护士总数增长迅速，截至2018年底，总数超过400万。2017年，由中国社会福利基金会、919护士关爱计划、护联网等机构联合发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示，76.5%的护士月收入低于5000元，仅有4.5%的护士月收入在8000元以上。此外，对已离职护士的调查显示，有48.8%的护士因为收入低而选择离职。如何破解这一难题，成为外界关注焦点。（5月12日中国新闻网）

“三分治疗，七分护理”，护理工作在临床治疗、康复等过程中发挥着十分重要的作用。没有人否认护理的重要性，也没有人否定增加注册护士队伍的必要性。但是，也必须看到，护理工作不单纯是一个人多人少的问题，重要的是看护理质量。从统计的角度说，我国每千人口护士数达到3人，护士数量确实显得不足。但是如果你到医院去看一看，严格说来，现在缺的不是护士，而是缺高素质的护士。在很多医院，很多护士并非像有些人想象的那样苦累脏，护士的工作似乎只是打针、送药，很多本该护士干的工作其实都是患者家属在干，甚至连体温都是家属来代劳。由于护士的护理范围有限，职责不甚清楚，很多护士不能认真履行自己的职责，护理质量大打折扣。注册护士数再多，如果不能全心全意为患者服务，依然不能满足患者的护理需求。好的护士会以一当十，单靠增加护士的数量，并不能解决服务质量，关键是医疗护理员服务规范不能滞后。

有些医疗机构出现的年轻护士离职问题，有的人说待遇低仍是“硬伤”。事实上，现在的护士收入不能算低，甚至还很高。实际情况是，不想干的人也有，想干的人也很多，但想干的未必能进公立医院。其实，护士行业跟其它行业一样，离职是一种正常现象。现代社会人员的流动性很大，不要一看到护士离职，就把原因归结于待遇低，这过于简单化。吸引更多的优秀人才从事这一职业，提高护士的工资收入当然是一个重要方面，但是扩大护理队伍，包含多重因素，不光是待遇的问题，它还包括职业荣誉感、职业认同度等问题。因此，我们要在强调保障护士福利待遇的同时，必须重点在改革护士用人制度上着手。

护理人员不足问题，暴露出护理工作还很不能适应医疗事业的发展需要。其真正的症结在于，我们还没有把护士交给市场。随着医院改革的深入，护理工作新型服务模式也应在不断创新。不妨把护理工作从医院分离出来，从人员配置到收入，交给市场说了算。

为此，在当前护理服务总量供给不足的情况下，应该借助物业保洁、保安的用人经验，将护士推向市场，以盘活社会存量，提高护理服务资源的利用率。希望通过试点加快护理工作改革，从用人的市场机制方面破解护理服务与医疗事业不相适应的难题。

文/孙建清