“虽然现在取消了药品加成，但在医院里，医生开药拿回扣的现象却并没有消失。”日前，海南省万宁市和乐中心卫生院的医生华生（化名）向海南特区报反映，包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况，卫生院管理层却对这种情况视而不见，甚至有可能也参与其中。5月20日，该院相关负责人表示，未听说有医生拿回扣的情况，也未听说有医生私自与药商接触。目前，万宁市卫健委已成立调查组介入调查。

如果这条消息的标题没有“海南一医生举报自己吃回扣……”的扎眼表述，估计很快就会淹没在潮水般涌来的海量信息中——这些年“医生吃回扣”，在一些地方早已成了一种人所皆知的“显规则”，不由分说地撕裂、麻痹了人们不堪刺激的神经。

2016年12月底，一条央视新闻的“曝光”，让医生“吃回扣”问题再度被推到舆论中心。据报道，记者历时8个月，调查了两省市的6家大型医院，发现医药代表天天跑医院，向医生推销药品。只要患者购买了药品，医药代表就能提成10%左右，而他们返给医生的药品回扣，比例高的达40%左右。问题曝光后，国家卫计委、两地卫计部门表示，严查“高药价回扣”歪风，涉事医生不久也受到了相应处罚。

不过，树欲静而风不止。从舆论反馈来看，那之后卫生主管部门虽屡出重拳，下决心治理这一腐败顽症，各地医生“吃回扣”也有所收敛，然而整个行业的生态，好像至今没有发生根本性改观。在此语境中，海南一医生不仅举报自己“吃回扣”，而且还说所在卫生院同行“都这么干……”当然算不上什么了不得的新闻了。

一直以来，有舆论指出，药价虚高，医生“吃回扣”是其中一个重要的原因。那么，究竟是什么原因导致这一现象屡禁不止?为何总有医生明知故犯，胆大妄为?这是一个复杂的系统性问题。不可否认的客观事实是，医生的执业价格没有直接体现在医疗服务价格中，而是混搭在药价里面，行政定价把医疗服务价格定得偏低。这就使部分见利忘义的医生，产生了通过非正当手段，牟取经济收入的冲动。在制度设计上，涉及药品流通环节、医护人员薪酬等方面的医改，目前尚处于攻坚阶段，没准还有很长的路要走。

传统经济学认为，人的行为是由利益支配的。医生“吃回扣”，是一种有违职业操守的逐利行为。通常意义上，只有在违法风险大于获利指数的情况下，才能让人对“吃回扣”心存胆怯，不敢伸手。因此，还是那句老话，对那些不讲医风医德，对“回扣”来者不拒的人，必须依法依规予以严肃查究。

至于报道披露的万宁那家卫生院，其管理层对“吃回扣”一事的回应，与当事医生的举报截然相反，自然不能排除存在刻意遮掩涉腐丑闻的可能。纸包不住火。相信不日便有调查结果公之于众。

文/肖竹