□黄齐超

标着“初级农产品”的药材，被直播间夸大为能治多种疾病的“神药”；身着白大褂的老人，配合着主播在一旁称药、打包；将医疗词汇拆分重组成新型营销话术，以躲避违禁词审查。近期，记者调查发现，一些养生类账号活跃在网络直播平台，违反国家规定暗中或违法“行医”，真假难辨，扰乱市场秩序，给消费者和患者带来危害。（2月21日 《广州日报》）

直播间的“白大褂”，真是具有行医资格的医生吗？他们销售的药品，真能如宣传的那样治疗疾病吗？即便医生和药品都真实，真能不分病情、不分患者体质而“千人一方”吗？这些问题不仅涉及到患者的钱财，更关乎患者的健康，容不得马虎。

早在2022年，国家卫健委等九部委印发通知就指出：严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。由此可推测，直播间里的“白大褂”，多半可能是冒出的；或者是死猪不怕开水烫的退休医生。而他们吹嘘可以包治多种疾病的所谓“神药”，可能仅是吃不死人的廉价中药而已。然而，碰到习惯网络购物的消费者，或者是病急乱投医的患者，就信了主播“神医”的忽悠，上当受骗。

药品是特殊商品，销售一定要谨慎，特别是网络销售药品，更应符合相关法规。2022年，《药品网络销售监督管理办法》出台，对网络药品的销售资质、经营方式、销售范围做出了严格的规范。从这个“管理”办法看，网络直播平台售药可能存在违规。

实际上，即便合乎法规的直播售药，也备受质疑。比如，一些手续齐全、具备资质的医药电商，尝试在抖音上直播售药，就受到了观众的质疑。毕竟，每个患者的病情不同，治疗方案也不同，岂能“千人一方”？网上销售药品，需要有执业资格的医生，根据患者提供的处方，才可以出售。而直播间售药呢？没有望闻问切，没有处方，就直接售药，安全系数堪忧。

对于直播间“行医”“售药”，平台当然有制止的措施，比如设置药品、医疗方面的违禁词，一旦主播说了违禁词，直播就会被限流或封禁。然而，如果主播跳过违禁词用“农产品”代替，或者将医疗词汇拆分重组，平台的监督就失去了灵敏度。这表明，直播“售药”这个病毒有了逃逸性，需要直播平台开新方。

如何继续围堵、治理直播间“行医售药”的乱象？窃以为，这需要直播平台采取新的措施，加大巡查力度，升级技术审核能力。

首先，借助互联网技术，重视视频审查，对视频逐帧AI审核，而不局限于音频中的违禁词，这样容易发现视频的“白大褂”。其次，关注直播间粉丝的留言、弹屏内容，发现与医疗药品有关，就对重点审核。再者，在直播时，用滚动字幕的形式提醒主播和粉丝，直接间医疗、售药行为违法违规。最后，严格执行直播实名制，并留存直播内容。

商家打“擦边球”躲避审查，这并非主因；而直播平台监管不到位，才是病根。净化网络环境，呵护观众的健康，维护医疗秩序，直播平台有必要采取新的措施，治理直播售药的乱象。