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一纸“红包”协议，旨在约束医患双方收送红包行为，甚至被寄希望于改善医患关系。此项措施将在今年5月1日起在全国二级以上医疗机构实施，能否真正打消部分医生的贪念，打消患者的疑虑，进而给医患双方带来真正的红利，公众有诸多疑问待解。
现实当中，关于医生收受红包的禁令早就有了明文规定，但在部分医生当中，权当是耳边风，丝毫起不到作用，有的还公然索要红包；一些患者，为了买个心安，也有意识无意识地、或主动或被动地给医生递红包，久而久之，收受红包潜规则就成了公开的秘密，不送红包反而不正常起来。红包不仅“伤害了”医生，也伤害了患者，更伤害了整体医疗环境，为现在医患冲突埋下了伏笔。
收受红包现象发生，有其多重原因：一是医疗资源在城乡之间、各医疗机构之间的不均衡分布，加剧了患者就医难度，加之医疗信息依然被掌握在医生内部，使得医生在患者面前比较“强势”；二是医生收入未能与其医疗服务相匹配，在一定程度上刺激了医生靠红包提高收入的私心；三是监管落实不力。在“红包协议”规定出台之前，严禁医生收受红包的相关规定已经很多，但落实不力，“破窗效应”在医患之间形成了很坏的带动作用。医生在治疗中“自由裁量性”极大，用物美价廉的药可以，用进口高昂的药也可以；治疗一次即可治愈，但为了多挣些医疗费用，有的分几次治疗也不在少数。
在医疗资源不充分、信息不对等、监管不利、医生收入没有切实体现真正价值的情况下，医生与患者之间的不对等不平等的形势很难在短时间内加以改变，红包现象要杜绝需要很长的路要走。一纸约束医患双方收送红包的协议，本就是中看不中用的“客套话”而已，能起到多大作用公众并不寄予太大希望。
当然，“红包协议”规定既已出台，就应发挥规定的引导和规范作用。但协议只是一种价值宣示，实现“红包协议”的红利，仍然有赖于医疗秩序的整体建构。不仅仅依靠医患双方“共同体”的主动参与，也需要卫生主管部门加大对医疗机构的投入，使医疗资源更充沛，逐渐满足患者对医疗的需求，强化对医疗机构的管理力度，规范操作规程，加强追责，给患者更多的知情权。当医疗市场由卖方市场变成买方市场，或者至少脱离卖方市场的强势状态时，医患双方收送红包的行为就会自然减少。
文/张立
来源：红网
作者：张立
编辑：易木
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