记者暗访调查发现，在甘肃兰州最大商业区的写字楼，隐藏着许多无资质的美容院。这些美容院均未办理营业执照、《卫生许可证》、《医疗机构执业许可证》，却可以开展几乎所有的美容美体项目。据了解，一些正规医院和整容机构的医生会到这类地下美容院“走穴”，地下美容院为维持价格吸引力，采用已被禁用的有毒产品及假冒低劣产品。注射假冒药品的消费者会遭受巨大的身心折磨。甘肃省卫计委称，地下美容院等美容机构数量多，违法行为隐蔽，很难发现，只能按照非法行医打击，卫生部门也面临着人手不足的困境。（10月30日《人民日报》）
　　
　　卫生主管部门依照是否非法行医，对地下美容院在内的各类整形美容机构进行排查，通常能够有效达成认定。因为地下美容院通常很难完备具备医疗机构执业许可证及从业人员的医师、护士资格证；部分机构证照完备，但实际经营却超出核准范围。
　　
　　尽管如此，卫生部门要有效实施排查，却并不是件容易事。一来地下美容院分布隐蔽，其违法行为实施也带有隐蔽性，排查难度较大。二来卫生部门承担的监管监督职责广泛，人力却相对较少，特别是在甘肃这样的内陆省份、部分较为薄弱的基层县市，显然没有财力像沿海一些城市那样为各执法部门配备足够的协管人手。
　　
　　更关键的问题在于，如果卫生部门对地下美容院的排查，不能协同公安机关开展，就难以详实掌握地下美容院非法行医经营情况（违法违规经营实际情况），依照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法规所能够开出的处罚，无非是吊销执照（如果有）再加上几千元至几万元不等的罚款。如果地下美容院的经营者采取消极、对抗的态度，快速转移、隐匿，甚至可以做到拒缴罚款，被查被罚的实际损失仅仅是租期不长的房租、购置费用不高的一些设备——这样的损失（违法被罚成本）与地下美容院非法经营的丰厚收益比起来，简直不值一提。
　　
　　地下美容院赚取非法巨额经营收益的同时，许多因贪图便宜、误信“美容神话”的患者将蒙受身心损失，这方面的个例问题很多情况下会积留下来，最终造成公共财政埋单的严重社会问题。因此，无论是甘肃省，还是其他省市，都应切实增强对地下美容院等非法行医机构的打击力度，有效加大对卫生主管部门执法资源的投入力度，并适时启动国家和地方法规的修订，增大对非法行医机构经营者和从业者的处罚。
　　
　　笔者建议，首先，应进一步优化卫生、工商、公安等执法部门就打击非法行医执法的联系配合机制。卫生部门掌握针对地下美容院的个例投诉后，即可启动联合执法，多部门抽出人手对地下美容院经营者、从业者启动调查。公安部门介入情况下，相信卫生部门能够更快掌握地下美容院的具体分布、通讯方式、银行账号及变动，对其非法经营行为更快更准确作出界定，提高排查效率，最大程度上对非法行医机构经营者和从业者形成有效控制。
　　
　　其次，增加基层卫生监督执法部门的人力配备，保障其监督执法经费，但应避免形成罚款返还的错误激励机制。
　　
　　第三，修改卫生监督法律和《医疗机构管理条例》等具体法规，提高对非法行医机构经营者和从业者的罚款上限，可考虑将罚款上限与非法行医具体受害个人的实际损失总额绑定，勒令经营者和从业者分摊赔偿受害个人的损失，再承担与赔偿等额的罚款，经营者、从业者履行赔偿和罚款的情况计入征信系统。
　　
　　文/郑渝川

(辣味时评，一扫就行！欢迎各位亲爱的作者关注红辣椒评论官方微信！同时官方微信平台将不断推荐展示优秀作者！)