□吴睿鸫

近日，国家卫健委官方网站发布《医疗机构检查检验结果互认管理办法》（以下简称《管理办法》）。《管理办法》明确指出，医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。（2月20日 《中国青年报》）

从去年11月底《医疗机构检查检验结果互认管理办法》开始向社会征求意见，到现在仅三个多月的时间，这项公共政策就出台了，不仅呼应了广大患者的诉求，也契合了民意。特别是将其上升为规范医疗行为的制度性安排，可以简化就医环节，降低患者的就医经济负担，实现医疗资源共享，体现制度人性化关怀。

近年来，“医检互认”国家层面出台了不少制度安排，很多地方也做过许多有益的探索。但相比而言，《管理办法》由国家四部门联合制定发布，不仅规格高，具体条款内容非常接“地气”，出现可圈可点的全新亮点。而且由过去从各地“各吹各的号，各唱各的调”，成为了全国“医检互认”行动指南。

特别是，此次明确医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR（互认首拼），要求医疗机构应当标注其相应的互认范围+互认标识：“全国HR”是指全国性互认。“京津冀HR”，可供京津冀地区互认。“北京市西城区HR”，仅供北京市西城区互认，浅显易懂的互认标识，可以让医务人员一目了然；又如，不搞“一刀式”检查互认，清单式地列举了六种特殊情形，体现制度安排的因地制宜，以及灵活性；此外，还制定了惩罚、责任划分等相应监管条款，可以有效保障政策落实。

“医检互认”在全国范围内推行，最为“看得见”效果是，有效避免让患者做不必要的重复检查，降低老百姓的看病负担。从长远来看，“医检互认”制度会让医疗检查，带上会飞的“翅膀”，成为“流动性”的医疗福利，让异地就医看病，更方便，更经济，更实惠。

但同时也应看到，“医检互认”在实施过程中，所遇到的“利益”阻力。在药品取消加成后，医疗检查成为医院重要收入之一，若在推行此项制度时，依据医院执行“检查互认”数量，由医保部门给予医院一定的基金补助，来弥补收入的减少。从某种意义上讲，尽管医保基金支付一部分费用给医疗机构，但比起重复检查来，医保基金支付总费用是下降的，如此一来，患者不用多花钱、医院收入不减少，会实现多方共赢。

“检查互认”所引发的法律风险与赔偿风险，也要未雨绸缪，要提前做好制度架构。国家层面有必要完善法律法规，用精准的法律条款，来解决由结果互认所引发医疗事故的权责归属问题。此外，还需完善配套措施。不妨将电子病历成为全国统一标准，将个人的诊疗、检查、用药、手术等相关数据和图像，形成完整的电子病历，实现全国性医疗机构联网。“检查互认”时，让医生随时可调取电子病历，既能提高这样医生诊断的精准性，也有利于全面推进检验结果互认。