□吴睿鸫

楚婷（化名）是在北京工作的黑龙江姑娘。去年父亲查出患肺癌后，她决定将父亲接到北京手术。然而，异地就医之路一波三折：备案开具转诊证明受阻，出院刷卡结算遭遇系统升级，入院备案被经办机构误删……虽然最终成功报销，但多次遭遇卡壳也让楚婷直呼心累。（3月28日 《工人日报》）

毋庸置疑，随着跨省异地就医结算办法的全面实施，给患者带来了极大的方便与实惠，并取得了显著成效。

但也应看到，群众在办理异地就医结算时，仍存在不少烦恼。媒体通过对患者异地就医结算过程中所遇到的种种问题，进行深入调研后，归纳出五大“堵点”，一是开具转诊证明难，转诊备案遇到阻力；二是医院对异地转诊“热情不高”；三是异地结算遭遇卡壳；四是异地就医直接结算“刷卡难”；五是两种报销方式存在“待遇差”。

这显然意味着，跨省异地就医结算，固然已搭架好互联网“高速公路”，但仅仅技术层面的互联互通，不代表就能破解各种问题。特别是横亘在异地就医结算路上的“堵点”，必须引起国家层面与各级地方医疗主管部门的重视，以寻找破解之道。

表面看，基层医院对异地转诊，似乎是“热情不高”，人为设障，根源在于，其背后有复杂的利益博弈。我国各省份之间经济发展不平衡，异地就医多为欠发达地区到发达地区结算，对转诊医疗机构来讲，既要考虑到医保基金收支压力以及基金流出后的运行安全，也要防止“小病大看”，扰乱就医秩序。

报道中楚婷在异地就医过程中，所遇到的诸多现实问题不是孤例，很多地方都有可能遇到。在人民网“领导留言板”栏目，记者发现，多地网友都曾反映“异地就医无法结算”。从相关部门的回复来看，原因有“信息平台不稳定”“系统接口有问题”等。这需要各省份要站在患者利益至上的政治高度，通过细化制度规则，强化经办机构间的协调联动，在技术方面，统一药品、耗材、诊疗项目的名称和编码，与国家医保信息平台尽快实现互通兼容，通过打通系列“堵点”，让异地就医变革发挥最大效能，从而改善民众就医体验。

当然，打通异地就医结算路上的“堵点”，更须国家层面全面统筹，综合施策，进行在制度性“兜底”。目前，医保基金统筹以市县为主，国家今后要加大力度，推进医保基金向全国性统筹，减少不同省份的医保待遇差距，架构有效的异地就医的监管协调机制。