□黄齐超

11月5日，黑龙江哈尔滨五常市“黑救护车”坐地起价一事引发舆论关注，五常警方通报称已将三名涉案人员抓获，涉事救护车无合法经营手续。救护车收费虽为市场调节价，但也有可供参考的收费标准，哈尔滨急救中心官网公布的收费标准显示，长途护理费为4元/每公里、长途转运车里程费为8元/每公里。事实上，这种乱象也并非只存在于哈尔滨，院后转运的供需矛盾突出被认为是乱象的根源。（11月5日  澎湃新闻）

55公里路程，原本协议的费用是1200元。但半路上，司机却要收费4600元，其中甚至包括300元被褥费，最终患者家属张女士支付了3140元。从1200元猛涨到3140元，涨至2.6倍多，120转运途中加价，类似于患者遭遇的“术中加价”，令人心寒。

“黑救护车”坐地涨价，涉案人员必定受到法律严惩。不过，要想真正解读该新闻，我们还需要了解具体信息：张女士的母亲从就诊的哈尔滨肿瘤医院回拉林镇，属于院后转运的非急救医疗服务。这种服务属于市场行为，不归医疗部门管理，服务费用需要家属与提供服务的公司协商。张女士遭遇的这辆“黑救护车”，虽然是五常市人民医院120急救中心人员介绍的，但与五常市人民医院关系不大。

一般情况下，120车辆的院前急救收费，都是严格按照政府指导价，而不敢越雷池半步。但是，院后转运或者是非急救的医疗转运，没有纳入医疗管理，就属于市场行为。“黑救护车”乱象，绝大多数都源于此；毕竟，患者家属在与私营急救公司的协商中，往往没有发言权，只能任其要价。但是，像张女士遭遇的途中涨价，服务方确实不道德，而且涉嫌违法。

政府为何没有统管院后转运，而是将其推向市场？窃以为，主要有两个原因：其一，院后转运非紧急医疗范畴，可以稍微缓一缓；其二，120急救车辆不足，难以顾及所有患者的院后转运服务需求。事实上，社会资源进入院后转运的医疗服务，未尝不可。但是，由于缺乏有效的监督，这些通过提供转运服务的公司“店大欺客”，就滋生了收费乱象，乃至“黑救护车”乱象。

院后转运同样关系民众的生命安全，需要加强监管，严惩违法行为。但笔者认为，政府可以考虑将院后转运的市场化服务，也纳入统一的管理范畴，即统一调配，统一管理，统一收费，这样将有助于消灭“黑救护车”和院后转运乱收费的乱象。当然，统一管理的前提是，需要解决医疗机构院后转运的供需矛盾。那么，这就需要职能部门“收编”一些民营的急救公司，进行岗前培训和法规教育，让他们进入到政府管理的急救服务序列。

概而言之，彻底铲除“黑救护车”的生存土壤，切实维护广大患者的合法权益，我们不妨试试“统编”民营急救力量，将他们纳入正规管理。