□郭元鹏

8月18日，四川成都市民翟先生向极目新闻反映，他58岁的母亲翟女士在四川省人民医院就诊做CT时，因另一患者误入检查室，导致该患者的CT影像被录入他母亲名下，母亲因而被误诊为“特发性肺间质纤维化”。母亲在服用了约3个月药物后复查，才发现系误诊。四川省人民医院工作人员向极目新闻记者表示，目前此事双方尚在协商处置中，医院方已采取改进措施以杜绝此类事情发生，并将尽力推动此事妥善解决。

这场从“生命绝望”到“喜极而泣”的反转，暴露出医疗流程中的致命漏洞。这不是偶然的“故事”，而是必须严肃追责的“事故”。

流程失守，让“小失误”酿成“大恐慌”。回顾整个事件，错误的链条清晰可见：有其他患者误入检查室完成CT，医师发现后虽重新检查，却未清理错误数据；系统未能自动覆盖错误图像，导致诊断时调用了他人的CT结果。更关键的是，从检查到诊断的多个环节，本应存在的核对机制集体“失灵”，没人再次确认患者身份，没人质疑“半年内肺部从健康突变为绝症”的医学逻辑，最终让一场完全可避免的失误，演变成持续三个月的“绝症”噩梦。

特发性肺间质纤维化并非普通疾病，其“中位生存时间2至4年”的诊断，对任何家庭都是毁灭性打击。翟女士服用的抗纤维化药物尼达尼布，可能存在胃肠道反应、肝损伤等副作用，即便目前身体评估“无明显异常”，长期影响仍是未知数。而家属承受的精神煎熬、为治疗付出的时间与金钱成本，更不是一句“歉意”就能抹平的。

改进措施不能止于事后补救。事件曝光后，医院表示已“采取改进措施”“完善核对机制”。但公众更关心的是：这些措施为何没能在事故发生前就位？从叫号到检查、从数据上传到医师诊断，任何一个环节多一次核对、多一份审慎，都能阻断错误的发生。比如，检查前核对姓名与病历号，上传数据时强制关联患者信息，诊断时对比既往病史，这些并非高深技术，而是医疗安全的基本要求。

医疗质量的底线，在于对“万分之一”风险的零容忍。正如翟先生质疑的，若在发现患者误入后及时清空错误数据，或医师诊断时多一份警惕，悲剧本可避免。现实却是，当流程的“容错率”让位于“高效率”，当制度的“防火墙”被简化成“走过场”，类似的失误就不再是“意外”，而是必然。此次事件中，医院对误入检查室患者的检查是否受影响、系统漏洞是否彻底修复，这些细节的公开透明程度，直接关系到公众对医疗安全的信任。

追责不是目的，守护信任才是关键。目前，双方尚未就赔偿达成一致。但比起经济补偿，更重要的是通过彻查厘清责任：是个人操作失误，还是系统设计缺陷？是偶发事件，还是长期管理松散的缩影？唯有严肃追责，才能让医疗机构真正绷紧“安全弦”，让每一个环节的从业者不敢懈怠。

医疗行业的特殊性，决定了其必须比其他领域更强调敬畏心。患者将健康与生命托付给医院，换来的理应是严谨、专业与负责。一场因CT图像弄错导致的“绝症”误诊，暴露的不仅是某家医院的管理漏洞，更是对整个医疗体系的警示：任何时候，都不能让技术便利取代责任担当，不能让流程简化牺牲医疗安全。

翟女士一家的“喜极而泣”背后，是无数人对医疗失误的后怕。希望这场惊魂能推动更多医疗机构反思：与其在事故后忙着改进，不如在日常工作中筑牢防线。毕竟，对患者而言，最好的改进措施，是从一开始就不让失误发生。

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