国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。（11月26日《人民日报》）
　　
　　随着经济的发展，人民生活水平的提高，我们越来越重视和关注自身的健康问题和养生保健问题。拥有健康就等于拥有财富，健康胜过一切财富。国家提出，到2020年力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，得民心，顺民意，符合人们的期待与愿望。
　　
　　让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。这个目标很令人振奋，让人期待。这是保障家庭健康，提高全民健康水平的重要举措。
　　
　　笔者认为，让每一个家庭拥有一名合格的签约医生，首先必须有足够合格的医生。所谓合格，当然是指医生的执业水平。作为家庭签约医生，必须是依法持有合格行医许可证，并且在国家医疗机构正式执业的医师。至于数量足够，这个应该不成问题。我国医生队伍庞大，而且《意见》提出，加强签约医生团队建设，大力推行基层签约服务，可见签约医生以基层医疗机构的医生为主。
　　
　　其次必须保证签约服务质量。家庭签约医生服务执业医师与家庭通过订阅契约、明确双方权利义务关系的个别化服务、个性化服务，必须保证签约服务的质量。签约医生应当根据不同家庭不同成员的不同情况，开展有针对性的服务，制订个性化的服务方案，确定服务的具体内容，保证服务的质量和效果。
　　
　　再次必须明确签约服务费用。家庭签约医生服务，国家应当制订公布统一的收费标准，细化、规范服务项目收费，由签约双方参照国家标准，根据服务项目、服务质量、服务水平合理确定收费水平，服务收费应体现不同等级医生的差别。最后必须加强签约服务的监督检查。家庭签约医生服务协议应当在卫生行政部门备案登记，卫生行政部门应当经常深入群众和家庭走访，了解签约医生服务情况与存在的主要问题，加强对签约医生的业务能力与医德医风考核，及时查处违法违约医生。
　　
　　家庭签约医生服务是基层群众卫生服务的重要内容，是保障基层群众健康的重要措施。开展家庭签约医生服务，政府要发挥主导作用，从宏观上加强统筹、协调、指导，引导家庭签约医生开展全面服务，对签约家庭进行卫生健康教育和危险因素干预，做好疾病防治工作。签约医生不负责任，业务能力差，服务不能令家庭满意的，应当及时以中止协议。
　　
　　另外，家庭签约医生服务，各地不能以完成签约数量指标为考核条件，切实防止只签约，不服务。总之，家庭签约医生的目标很让人期待，但我们应当把工作做好，力争让每个家庭满意，让每个医生满意，必须有利于促进全民健康水平的提高。
　　
　　文/刘运喜

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