前几天，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布一则预警通知，涉及81种不能正常供应配送的药品，其中：12个药品由于原料、企业生产线改造等原因而造成产能不足；13个药品由于采购不到原料而停产；17个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。（8月7日《钱江晚报》）

　　药企为什么采购不到原料药？原料药为什么价格会上涨？原来，好多原料药目前已经被一些“全国总经销”给垄断了！据业内人士称，原料药被垄断之后的第一件事就是涨价。其中，马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）一个月涨到58倍，从400元/kg涨到23300元/kg。涨价幅度最高的是苯酚，从230元/kg涨到23000元/kg，涨99倍！

　　更令人担忧的是，原料药垄断清单呈现出加速刷新的趋势，以浙江一药企为例：三年前，该药企的原料药垄断清单只有2种，前段时间变成了5种，而最近变成了14种。连涉及到药品批文近5000个的大品种原料药葡萄糖都已被垄断，最近有新消息传出，连做葡萄糖吊瓶的玻璃瓶生产企业都有人找上门去谈“包销”了。

　　原料药被“包销”的种类越来越多，原料药的涨幅越来越快，药企要么停产，要么涨价，由此带来的一连串恶性反应必将极为剧烈。当然，受影响最大的还是老百姓——试想，当老百姓需要花费超出从前几十倍甚至上百倍的药费来治病的时候，这种场景将有多可怕？

　　从这些“全国总经销”的垄断模式来看，和前些年一些神秘的“经销商”垄断大蒜、绿豆比较相似，但显然要比当年的大蒜、绿豆垄断更容易运作。因为，获得生产批文的原料药企并不多，而“包销”并返利的条件对那些原料药企又有着很大的吸引力。那些“全国经销商”只需倒一下手，就能牟取到超过原料药企几十倍甚至上百倍的利润，完全是“无本万利”的生意。

　　毫无疑问，相对于人们期待呼吁的“药神”，那些将几家原料药厂家掌控在自己手中肆意涨价的“全国总经销”，是危害极大的“药鬼”。这些“药鬼”虽然对制药“一问三不知”，但却谙熟商业垄断，他们通过电话或微信与制药厂联系，甚至签合同都由第三方出面，“这样就算出了问题，追究不到他们头上”，可谓令人捉摸不定的“影子公司”，但这“影子公司”却对迫切需要原料药供应的终端药企了若指掌，以至于药企连与之讨价还价都不敢，因为一旦得罪了他们，他们就会对药企断供，而被断供的药企只能停产。

　　垄断原料药经销的“药鬼”们，已经成为中国医疗体系的毒瘤，并且已有迅猛坐大的趋势，必须尽快清理掉。遗憾的是，对于“药鬼”的存在，有关部门的重视不够。迄今为止，并未有任何向“药鬼”开刀的动作和意图。业内人士称，去年12月，《原料药、药用辅料及药包材与药品制剂共同审评审批管理办法（征求意见稿）》开始公开征求意见。但这只是意味着今后原料药不再单独发批准文号，没有触及原料药垄断。虽说制剂企业可以自己找原料药企业生产原料药，但谁能保证这原料药企业不会再次被“药鬼”招安到自己的垄断链条之中？

　　“药鬼”凶猛，医药界“钟馗”何在？

　　文/李先梓