“要是我真是痴呆的话，还能这样和你说话吗？”1月17日，北京大学国际医院一名副院长面对记者的质疑，承认指示相关科室医生，将自己虚假诊断为“痴呆”。此前，新京报记者掌握的诊疗信息显示，这名副院长曾被该院神经内科多名医师诊断为“中重度痴呆”“痴呆”，并多次刷医保卡开药。（1月23日 《新京报》）

　　医保基金是国家为保障职工基本医疗的专项基金，是人民群众的救命钱，是否规范使用，影响整个民生福祉。医院工作人员枉顾老百姓的切身利益，利用职权之便，从事骗保行为，饱其私囊，固然面目可憎。

　　说到底，这些涉嫌虚假诊断的无良医者是将公益性事业当成了一门生意在做。当医生不能客观对待患者，谋求利益最大化，所谓治病救人即成了一句空话。生命重于泰山，这也是为何该现象比销售三无食品更为人们所痛恨。这不仅是职业道德有亏的表现，更是拿生命当儿戏，开社会文明的倒车。

　　值得注意的是，该医院违规操作并非无人知晓，部分医生掌握内情，却在长时间内知情不报，对患者未尽提示义务。如此而为，轻则使患者丧失明确自己病症的知情权，重则侵害患者健康利益，致其接受错误医治或延误治疗时机。若不幸出现医疗事故，从责任道义来论，这笔账也该一并归算到这些沉默的“无辜者”头上。

　　事实上，近几年医疗行业内虚假诊断、骗取医保现象三不五时发生，如该名副院长所描述的，这已是常见的潜规则，不再是什么秘密。此次被曝光的涉事医院只是这座冰山的一角。

　　乱象频现影响社会信任，威胁着从计划经济到逐步市场化的医改进程。对此，主管部门早已有规可依，相关规范也正不断完善。如原报道中援引的，《医疗机构管理条例实施细则》第八十二条规定，医疗机构不得出具虚假证明文件。现行《病历书写基本规范》第四十二条规定，医疗机构工作人员弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。此外，去年12月末，北京市卫健委公布的《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》也明确对医疗机构严格实施“负面清单”管理，列出多项“禁令”，其中医疗机构要严格各岗位和环节管理，不得出现通过不合理诊疗等骗取医保基金的行为赫然在列。

　　但为何该现象依然屡禁不绝？将视线扩大到同类事件中，除问题本身比较棘手外，监管乏力无疑是主因。尽管北京市医保管理部门已表示关注此事，将赴涉事医院了解情况，如果属于欺诈骗取医保的问题，将坚决予以查处，但这未免仍显被动。

　　私以为，需要查清的除了涉事医院是否涉嫌违法，还应包括主管部门在此类事件中，是否存在监管缺位或失职的行为，是否有利益输送关系。如果确实存在监管不严或犯有错误，有关部门理当启动内部问责调查。

　　鉴于该类事件多发于私立医疗机构，作为行业协会，中国非公立医疗机构协会也要积极发挥作用，履行提供指导服务和监督的职能；同时为了推动社会办医长远健康发展，还有必要联同国家卫健委、人社部，将协会内部关于对非公立医疗机构的社会信用等级评估、服务能力的星级评定与医疗机构事中事后监管挂钩，对被查实存在坑蒙拐骗、诚信体系差的医院进行取缔。

　　文/孔德淇