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是时候为“医保痼疾”开一剂“良方”了

来源:红网 作者:安星予 编辑:王俞 2019-01-25 19:54:58
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  近日,有媒体报道称,北京大学国际医院一名副院长指示相关科室医生,将自己虚假诊断为“中重度痴呆”,多次刷医保卡开药。对此,北京大学国际医院官方微博24日发布消息回应,决定对当事人立即停职,并责成当事人配合小组进行调查。医院将根据最终调查结果,依法依规做出严肃处理。(1月24日中国新闻网)

  一所知名三级综合医院的副院长,在患有“中重度痴呆”后,还能照常上班工作、出席公共活动、演讲致辞、接受采访?乍一听,这件事匪夷所思的惊愕程度,不亚于那则“哑巴勇夺相声大赛一等奖”的段子,突如其来的爆笑之后,便是长久的,戏谑嘲讽的沉默。

  作为一名医疗机构的主要负责人,竟多次指示科室医生为其进行虚假诊疗,套刷医保卡为他人取药,并在接受记者采访时,丝毫不扭捏造作且“落落大方”堂而皇之的表示“是让手下的人去办理的,自己没有去过门诊,至于医生怎么写的,不清楚”“我不想为这个事惹太多事,我也希望您就把这个事压下,未来咱们来日方长,如何?”很显然,是作为医疗机构“局内人”的便利条件和优越感,限制了他对媒体新闻事件报道力度的想象。而透过多个科室多名医生共同参与、在长达近两年的时间内无人举报的现实情况,抑或更能洞察些许医疗机构内部管理混乱散漫、责任部门监督不力、整个医保系统仍存在不完善的“裂纹”,才为医院内部“监守自盗”套刷医保提供了“捷径”的蛛丝马迹。

  众所周知,城乡居民医保统筹基金是整个社会医疗体系的基石,任何单位和个人都不得巧借名目擅自挪用。然而,偏偏有一波“有心人”,在利益和贪念的驱使下,始终觊觎着社保金这块“肥肉”,这位“中重度痴呆”的副院长,并非医疗机构内部套刷医保基金的“第一人”,这也并非是民众第一次接收到此类新闻的报道了。2009年到2012年,在原院长符某的纵容和支持下,海南省安宁医院各部门相互配合,虚列住院病人2962人次,套取医保基金2414万元;2018年2月,湖南省茶陵县洣江卫生院院长雷某为28名五保户对象办理假住院,制作虚假疾病诊断书、出院记录、用药清单等资料,套取基本医疗补偿金3万余元;2012年至2014年,四川省崇州市社保局综合科科长冯某,伙同市第二人民医院卓某、张某违规补录大病医疗互助补充保险181例,共同套取社保资金112.9万元予以侵吞……这一起起套用医保基金的现实案例,医疗机构内部人员无一缺席,要么是“内部操作”要么是“里应外合”,然而,这一波波看似神级的“套路操作”,最终“套”住的不仅是广大参保群众的“保命费”“救命钱”,更是相关涉案人员作茧自缚、身陷囹囵的真实写照。

  回过头来看此次报道中“痴呆”的副院长,虽然其指使参与虚假诊疗、套取医保基金为他人取药的行为与以往数以百万、千万的涉案金额相比,实属“九牛一毛”,但正是“千里之堤溃于蚁穴”,若是这一个个暗中打开的细小缺口不加以严管惩治,那么时日经年,必然会捅出无法修缮弥补的“大窟窿”。

  事实上,国家相关部门在2018年就已在全国范围内开展了严厉打击欺诈骗取医保资金等行为的专项行动,然而,冰冻三尺非一日之寒,要想彻底将打社保基金算盘的“聪明人”涤荡干净,除了坚持“零容忍”的惩治力度,全面提升医保基金监管水平,更是重中之重;此外,加快建立医保基金监管长效机制、加快医保监管立法、完善智能监控体系、实行部门联动,更是治疗“医保痼疾”的那一剂“良方”。

  文/安星予

来源:红网

作者:安星予

编辑:王俞

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