□徐林生

“请呼吸科门诊32号张筱婷（化名）到3诊室就诊。”1月底，在北京工作的张筱婷历经两个多小时的等待，终于走进医生诊室。“早上8点多我就来了，但由于号码靠后，一直被后到但号码靠前的人‘插队’。”张筱婷不解地说：“明明我先到，为何后到的却先看？”（2月22日《工人日报》）

对此，分诊台护士告诉张女士，先到的不一定能先看，报到后，预约号码越小，排队越靠前。张女士这才明白，由于一周前挂号时只剩下当天11时左右的号源，她的预约号码较大，所以尽管报到顺序靠前，但只要后来者比她的预约号码小，就能排在她前面。这种情况叫作“先到反后诊”。

记者发现，在社交平台，不少人利用医院这一叫号规则传授“快速就诊”经验：“如果挂了XX医院的号，想要快速看病，就一定要迟到，如果早到了就只能干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号靠前，报到后一般很快就能看上，所以选择预约时段时，应当尽量往早选，报到时间可以尽量靠后，减少等待时间。

门诊预约挂号制度已实行多年，这对节省就诊时间、合理配置医疗资源、减少医院拥挤、提升就医体验、维护医疗秩序等，发挥了重要作用。但在实际操作中，就诊者未按预约时段报到的情况较为普遍。这种情况下，“先到先诊”还是“预约优先”，成为不容小视的“叫号难题”，既涉及规则公平，也关乎就医秩序。如果视而不见或处理不当，走“快速就诊”捷径的就诊者可能越来越多，而像张女士那样在诊室门外等候两个多小时的现象也会越来越普遍。果真如此的话，预约挂号制度的内核可能被“掏空”，其意义难免打折扣。

任何规则的制定和执行，公平都是基本要求。在预约挂号问题上，未按预约时间报到的就诊者，事实上已违反了与医院的挂号约定，形同“爽约”。因此，如果允许迟到者随时插队就诊，对提前报到的就诊者以及按时报到的就诊者来说，都是不公平的。让迟到的就诊者受到哪怕是象征性的小“处罚”，显然具有充分的正当性。

近年来，许多医院在都在探索破解“叫号难题”，其中，浙江宁波在全市医院推行的“迟到规则”，值得关注。该规范对门诊预约挂号“迟到”的定义、复诊规则、优先规则做了十分具体的规定，迟到30分钟至60分钟就诊者，将被推迟5至10个号，以此类推。同时，对老年人、军人和残障人士等给予优先5个号。这样，既有效提升了就医体验，又很好地平衡了多方利益，受到广泛好评。

值得一提的是，全国各地存在门诊“叫号难题”的医院不在少数，群众意见不小。宁波全市医院实行的门诊预约挂号“迟到规则”，无疑为此提供了行之有效的破解之道，值得借鉴，不妨推而广之。