□程周琳（广西大学）

9月1日，记者从广西医科大学第二附属医院了解到，为了便利患者就医，该医院即日起开设黄昏门诊，时间为17:30至20:00。（9月2日 《南国早报》）

黄昏门诊的设立，以其“错峰就医”形式打破了“医院开门时患者没时间”的壁垒，给许多有需求的上班人士、老年人、学生、甚至从外地前来就诊的患者带来了诸多便利，成为医疗服务优化的“暖心标签”。然而，这份“下班能看病”的便利，正悄然给医院原有诊疗秩序带来新的挑战——除了医护人员工作时间的延长以外，黄昏门诊因精确适配上班人士、陪诊晚辈、学生等人群的时间需求，极有可能吸引大批人扎堆就诊，甚至出现接诊量超过日间常规门诊的情况，也即黄昏就诊高峰，冲击原有排班机制。这些问题若得不到重视与合理解决，“便民举措”可能异化为“压榨医护”的“添堵难题”，最终损害的不仅有医护的身心健康与职业尊严，还有病患的诊疗质量，甚至动摇整个医疗行业的可持续发展基础。

“黄昏”不只是求医者的方便时间，它同时也是医护人员的下班时间，黄昏门诊的设立，无疑是一种单向占用，并延长了他们的工作时间。黄昏门诊将服务时间延至20:00，看似只是几个小时的调整，实际却是实打实落在医护人员身上的新增负累。在高强度的正常排班之外，新增的工作时间、时段不仅会让医护错过特定日常，加剧工作与生活的失衡，更可能让他们因为过劳身心俱损。“便民服务”不能只是特定群体单一付出单向满足，而应该是在患者便利与医护权益、诊疗秩序之间找到温和平衡。

针对时间压力，医院可以建立“时间补偿＋薪酬激励”双重保障机制，也即实行轮值制度，通过合理排班给予医护补休机会，避免超负荷值班导致过劳；同时明确“延时补贴”标准，为额外工作时间发放相应报酬，用可见的回报平衡医护付出。其实最重要的还是合理排班，这不仅重在时间调整，更重在社会观念拨正——避免让“透支式工作”成为医护的默许常态。

如同地铁会在通勤高峰出现严重拥挤，对于大规模群体，初始的“供”往往难以“应求”。黄昏门诊最直接可触的“时间红利”可能引发患者集中涌入，打破医院原有就诊流量的平衡，冲击本已相对稳定的人力、诊室、设备配置。对于新态，医院如果没有提前预判，未能做好合理安排，就有可能导致“黄昏”时段候诊患者数量远超诊疗资源的限时承接能力，同时常规时段因部分患者转移而出现资源错配情况。

针对这一问题，医院应当做好流量预判，合理调配资源；同时实行预约制，限定“黄昏”时段的诊疗人数，从源头避免扎堆情况的出现。最为关键的是，黄昏门诊应当作为常规诊疗的辅助、应对特定情况的分支，而非主干，在便民的同时，要维持好医护人员科学合理的排班机制，即要做好补充、守住常规。大家都想节时娱亲、假时休憩，同样地，医护人员也理应可以在黄昏好好享受一顿晚饭，或者说，好好下班。

医生亦是民生，“黄昏”理应共有。黄昏门诊的价值在于优化医疗服务，而非颠覆原有秩序。唯有平衡好患者便利与医护权益的关系，才能让这份“黄昏时分的便利”，既不辜负群众期待，也不透支医护力量，真正成为医疗服务体系的“加分项”，而非“负担项”。

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