“现在的医院院长之间聊天，都是问做了多少亿的营业额，而不是治好了多少的危重病人。”昨日上午，一直以讲真话、敢讲话著称的中国工程院院士钟南山，在出席2015中国医院竞争力论坛上，明确表达了对目前大医院医改的不满。“来找我看专科的病人，有甘肃平凉来的，也有齐齐哈尔来的。如果基层医疗能够做好，他们根本不用横跨大半个中国来找我看病。”钟南山说，对于目前医疗体系内的强干(大医院)弱枝(县级、基层医院)现象，钟南山明确表达了自己的不满。（3月31日《南方都市报》）
　　
　　有道是“在哪座山唱哪支歌”。假如商人之间的话题，一点“利益”都不沾；学者的朋友圈里，一点学术话题都找不着，恐怕难言正常。既然如此，医院院长之间聊天，按说也就少不了“在医言医”。于是，当医院院长之间热议的，竟然并非治好了多少危重病人，而是“做了多少亿的营业额”，医院院长何以有了“商人”头脑，自然难免遭遇质疑。
　　
　　正所谓“言由心生”，被医院院长们挂在嘴边的“营业额”，现实中也必然是院长们关注的焦点。那么，当医院院长们纷纷钻到了“钱眼儿里”，当营业额成了院长们的心头大事，如此“商人化”的思维之下，医院营业额的“羊毛”会出自哪儿，饱受诟病的“看病贵”，至此似乎也算是找到了终极答案。
　　
　　不过，假如仅仅因为营业额成了医院院长之间的聊天话题，便认定院长的角色错位，医院在唯利是图，却也不免冤枉。事实上，医院院长的职责究竟是啥，一直以来其实也不乏误解和偏见。尽管医院的职责在于救死扶伤，但医院院长的职责却在于为实现这一目标实现运营商的支撑。且不说私立医院的院长，本就与公司CEO的角色并无区别，国外很多医院院长甚至完全不是医学出身，而是学工商管理出身的CEO，其职责也相当明确，只要经营管理好医院就好了。既然如此，医院的财务状况、盈利状况、现金流、营业额，院长不仅要为这些经营指标多操心，这些指标同样也被用于考核院长的能力与业绩。从这个角度来看，院长之间聊“做了多少亿营业额”，应该说也是术业有专攻，并非什么错位之举。
　　
　　至于说公立医院要体现公益，院长不宜唯营业额是瞻，但问题在于，国内的公立医院院长，在营业额上的压力，其实一点也不比私立医院来得小。例如，花上千万元买的医疗设备，上亿元盖的大楼，院长要向银行贷款，但贷款用什么还，当然只能是医院的创收和营业额。可见，即便是公立医院的院长，依然要面临巨大的营业额压力，压力成为话题，也就并不意外了。
　　
　　从这个意义上说，相比指责钻进“营业额”钱眼的院长，究竟是什么让营业额成为院长们最关注的头等大事，如何才能让“治好了多少的危重病人”入院长们的法眼，医院院长的角色与职责究竟该如何定位，或许才更需反思。至少对于公立医院而言，医院的公益性如何体现，又如何体现在对院长的考评中，如何把院长从财务指标甚至还贷压力中解放出来，让其能够也必须关注医院运营的公平与社会效益，也就更需院长职责与角色的归位。
　　
　　文/吴江

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