“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”这几天，一段“灵魂砍价”视频在网上疯传，网友纷纷点赞。视频拍自国家医保价格谈判现场，谈判专家锱铢必较，正对药企代表喊话“砍价”，最终该药品以10毫克4.36元中选。（12月1日 人民网）

这场“圈粉无数”的谈判，是国家医保局2018年5月挂牌以来，与药企进行的第三次药品准入谈判。150个谈判药品中，共有97个药品谈判成功，全部纳入医保目录乙类药品范围，价格平均降幅达60.7%，且进口药品基本都拿到了全球最低价。此前，第一次抗癌药集中谈判，有17种抗癌药中选，药价平均降幅达56.7%；第二次药品带量采购谈判，有36个药品中选，药价平均降幅达52%。

谈判准入，是国家医保药品目录准入方式的重大创新。每次谈判前，国家医保局都要组织专家对拟谈判类型药品，进行质量评审，并结合我国经济发展水平测算经济成本，参考不少于10个国家的同类药品价格，以提高谈判的科学性。

从三次医保价格谈判结果看，中选药品价格被挤掉大半“水分”，患者用药负担大幅减轻，目标基本实现。不过，从建立医保价格谈判长效机制看，这种谈判不能总靠“灵魂砍价”。

首先，“灵魂砍价”不乏个人色彩，与谈判专家个性高度相关，缺乏可重复操作性；其次，“灵魂砍价”有点随意，欠缺科学依据，假如药企当时出价少了个“4”，专家或许无法“灵魂出窍”；第三，“灵魂砍价”实力圈粉后，再进行谈判时，药企代表自然“吃一堑长一智”，报价尽量避开“4”字，谈判专家难以“故伎重施”。

“灵魂砍价”，体现了谈判专家灵活机智的谈判技巧，以及分毫必争的高度责任心，值得点赞。但是，从长计议，医保价格谈判不能总靠“灵魂砍价”，而应在把握好“以价换量”总方针的前提下，依靠严谨的大数据分析，全球视野的广阔思维，科学的药品成本测算方式，知己知彼的战术运用，以及公平透明的谈判平台，公正严明的谈判纪律。只有这样，才能百战百胜，将越来越多的好药、“贵族药”，谈成平价药、百姓药，并达成国家、老百姓、医院、药企多方共赢的良性局面。